术前检查不充分导致患者病情加重医疗事故案例

诊治经过：患者阮XX，女、1979年4月2日出生。因“瘀斑、腰痛”、“发现绝育环下移至宫颈”，于2017年6月1日到A医院就诊，诊为节育环移位。当日行取环安环手术，术后患者离院。患者离院后出现阴道流血不止，于2017年6月8日再到该院就诊，医方考虑患者为血液系统疾病，行取环术后建议到上级医院进一步诊治。患者后在某县人民医院、B医院及C医院进行治疗，最后经C确诊为血栓性血小板减少性紫癜，治疗好转出院。医疗行为分析：1、患者因“瘀斑、腰痛”就诊，做出凝血检查正常，B超发现绝育环下移至宫颈，当日行取环术，同时行安置节育环，术后阴道出血不止，1周后复查发现患者阴道出血量多，全身瘀斑多，怀疑血液系统疾病，说明患者术前可能已存在血液系统疾病。2、医方取环术符合诊疗常规3、医方在为患者安置节育环时未按诊疗常规进行血常规检查，在因“皮肤瘀斑”就诊的情况下不宜安置节育环。4、血栓性血小板减少性紫癜目前病因不明，患者血栓性血小板减少性紫癜与医方手术（取环、安环）无直接因果关系，但安、取环手术可加重患者出血。医院术前检查不充分，存在一定过错，承担次要责任。法律责任：根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，医院应当赔偿患者的医疗费、护理费、生活费、营养费、交通费、后续治疗费用及康复费等费用。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，医院应当给予患者精神补偿。